Vuokrakohteen osoite
     	Huoneistoon muuttopäivä
  .  .20  	
 Tarkistettu sisään muuttaessa

 Tarkistettu ulos muuttaessa	
Nimi
     	Sähköpostiosoite
     	Puhelinnumero
     		
TARKISTETTAVAT TILAT	
Eteinen/tuulikaappi	OK	Huomioitavaa	
Lattiat		     	
Seinät		     	
Naulakko		     	
Ovet ja ikkunat		     	
Ovikello		     	
Muuta       	
Keittiö	OK	Huomioitavaa	
Lattiat		     	
Seinät		     	
Kaapit ja laatikostot		     	
Liesi		     	
Liesikupu/liesituuletin		     	
Jääkaappi/pakastin		     	
Jäteastiat		     	
Hana		     	
Valaisimen koukkukansi		     	
Ovet ja ikkunat		     	
Muuta       	
Pesuhuone/sauna	OK	Huomioitavaa	
Lattiat		     	
Seinät		     	
Kaapit ja laatikostot		     	
Lavuaari ja käsisuihku		     	
Hana		     	
Wc-istuin		     	
Valaisimet		     	
Suihkuletkut		     	
Saumaukset		     	
Pyykinpesukoneen liitosmuhvi		     	
Ovet ja ikkunat		     	
Lattiakaivot		     	
Sauna		     	
Muuta       	

KÄÄNNÄ ->

Olohuone, terassit/parveke	OK	Huomioitavaa	
Lattiat		     	
Seinät		     	
Ovet ja ikkunat		     	
Parvekekaiteet		     	
Muuta       	
Makuuhuone 1	OK	Huomioitavaa	
Lattiat		     	
Seinät		     	
Kaapit ja laatikostot		     	
Ovet ja ikkunat		     	
Muuta       	
Makuuhuone 2	OK	Huomioitavaa	
Lattiat		     	
Seinät		     	
Kaapit ja laatikostot		     	
Ovet ja ikkunat		     	
Muuta       	
Makuuhuone 3	OK	Huomioitavaa	
Lattiat		     	
Seinät		     	
Kaapit ja laatikostot		     	
Ovet ja ikkunat		     	
Muuta       	
Varasto	OK	Huomioitavaa	
		     	
Lämpöpatterit	Toimii	Ei toimi, missä?	
		     	
Kattopistorasiat	On	Puuttuu, mistä?	
		     	
Käyttöohjeet	On	Puuttuu, mikä?	
		     	
Palovaroitin	Toimii	Ei toimi (vaihda patteri)	
		  	
Muuta
     

Kohde dokumentoitu kuvin 	Kyllä 	Ei  

HUOM.	
Uuden asukkaan tulee täyttää ja palauttaa lomake 14 vuorokauden kuluessa huoneistoon muuttamisesta. Palautus suoraan toimistolle, postin kautta tai sähköpostin liitteenä.	Lomakkeen viim. palautuspäivä    .  .20  	

Päiväys ja allekirjoitus
Paikka ja aika
        .  .20  	Allekirjoitus ja nimenselvennys